P2-0. 不妊概説(1) 西ウイミンズクリニックでの不妊治療による妊娠実績は2002年末までに1400名を越えています。
     
★不妊治療の概説

  

 ◆1不妊原因の概説
 
  ▼P2-1 不妊症の原因   
  ▼P2-3 不妊症原因の解説へ
   
 
 
  
女性不妊
  
・頸管粘液の異常 :性感染症、卵胞ホルモン低下
・卵管の異常 :卵管峡窄・閉鎖、卵管采癒着、卵子の捕捉障害
・着床障害 :子宮の異常(筋腫、奇形、ポリープ)、黄体機能低下
・排卵障害 :高プロラクチン血症、PCO、視床下部機能低下症、下垂体機能低下症、卵巣機能低下症、POF
・子宮内膜症 :腺筋症、チョコレート嚢腫、癒着
 
       
  
不妊
  
 
・免疫性不妊 :抗精子抗体
・原因不明不妊 :多くは受精障害、あるいは着床障害や捕捉障害と思われる
・受精障害
 
       
 
 
  
男性不妊
  
・精子の異常 :乏精子症、精子無力症、精子奇形症、無精子症、精液感染症
・射精障害 :インポテンツ、逆行性射精
 

  

 ◆2検査
 
  ▼P2-2 検査    
  ▼P2-2k 検査詳細へ

 

 ◆3当院における治療体系
 
  ▼P2-4 一般不妊治療へ
  ▼P2-5 原因にそっての治療へ
  ▼P2-5M1 ▼P2-5M2 治療法の説明へ
  ▼P2-6 ARTへ
  ▼P2-6-1 ART(新しい医療技術)へ
   
   
 
   
□タイミング法(排卵に合わせ性交指導)
 ←頚管粘液の改善
  
一般不妊治療
  
排卵調整 クロミフェン内服 hMG注射 hCG注射
卵管疎通性の改善 子宮卵管造影 卵管通気通水 マイクロサージュリー
子宮内膜症治療 GnRHによる薬物療法 外科的治療(チョコレート嚢腫穿刺アルコール固定を含む)
着床障害の除去 子宮筋腫、子宮奇形などの外科的治療およびGnRHによる薬物療法
黄体機能不全の是正 クロミフェン内服、hCG注射、黄体ホルモン内服
   
 
□人工授精(濃縮洗浄精子を子宮内へ注入)
 →精子凍結
   
・AIH 
  (自然周期における人工授精)
・CC+hCG-AIH
  (クロミフェンでの排卵誘発周期における人工授精)
・CC+他剤併用+hCG-AIH
  (当院独特の方法)
・hMG+hCG-AIH
  (注射での排卵誘発周期における人工授精)
   
カウンセリング不妊相談
 
   
□GIFT(卵管内配偶子注入法)
  卵管内に卵子と精子を混合して注入。卵子の捕捉障害等に有効。
  
ART
  
□IVF/ET(従来の体外受精・胚移植)
・凍結胚移植
  余剰胚、OHSS回避時の胚を凍結しておいて、他の周期に融解し移植する。
・アシステッドハッチング
  凍結胚移植時、着床不全が続く時、卵子の透明帯に穴を開け、着床しやすくする。
・胚盤胞移植
  胚を胚盤胞になるまで体外培養したものを移植する。
   
□ICSI(卵子細胞質内精子注入法)
  前回、IVFで受精しなかった時や、精子が極端に少なかったり運動性不良の場合、抗精子抗体を有する時などに有効。
   
□TESE(精巣内精子回収法)
   無精子症の場合、精巣内生検し精子細胞があれば顕微授精する。