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短期入所生活介護(ショートステイ)のご案内ロゴ


指定番号 東京都第1372301943号
定員 20床 (併設型16床・空床型4床)
併設型短期入所生活介護及び介護予防短期入所生活介護
区分 T型 併設型・空床型
営業地域 東京都江戸川区・葛飾区、千葉県市川市・浦安市


1日あたりのご利用料金
1.特別区(東京23区内)に在住のお客様

要介護度 ご負担段階 保険対象分 食  費 居住費 総  額
経過的要支援 第4段階 560 1,380 320 2,260
第3段階 650 320 1,530
第2段階 390 320 1,270
第1段階 300 0 860
要介護1 第4段階 758 1,380 320 2,458
第3段階 650 320 1,728
第2段階 390 320 1,468
第1段階 300 0 1,058
要介護2 第4段階 833 1,380 320 2,533
第3段階 650 320 1,803
第2段階 390 320 1,543
第1段階 300 0 1,133
要介護3 第4段階 906 1,380 320 2,606
第3段階 650 320 1,876
第2段階 390 320 1,616
第1段階 300 0 1,206
要介護4 第4段階 980 1,380 320 2,680
第3段階 650 320 1,950
第2段階 390 320 1,690
第1段階 300 0 1,280
要介護5 第4段階 1,054 1,380 320 2,754
第3段階 650 320 2,024
第2段階 390 320 1,764
第1段階 300 0 1,354
(要支援1) 550 1,380 320 2,250
650 320 1,520
390 320 1,260
300 0 850
(要支援2) 674 1,380 320 2,374
650 320 1,644
390 320 1,384
300 0 974
送迎(片道) 193 - - 193

2.その他の地域(千葉県市川市・浦安市等)に在住のお客様

要介護度 ご負担段階 保険対象分 食  費 居住費 総  額
経過的要支援 第4段階 534 1,380 320 2,234
第3段階 650 320 1,504
第2段階 390 320 1,244
第1段階 300 0 834
要介護1 第4段階 723 1,380 320 2,423
第3段階 650 320 1,693
第2段階 390 320 1,433
第1段階 300 0 1,023
要介護2 第4段階 794 1,380 320 2,494
第3段階 650 320 1,764
第2段階 390 320 1,504
第1段階 300 0 1,094
要介護3 第4段階 864 1,380 320 2,564
第3段階 650 320 1,834
第2段階 390 320 1,574
第1段階 300 0 1,164
要介護4 第4段階 935 1,380 320 2,635
第3段階 650 320 1,905
第2段階 390 320 1,645
第1段階 300 0 1,235
要介護5 第4段階 1,005 1,380 320 2,705
第3段階 650 320 1,975
第2段階 390 320 1,715
第1段階 300 0 1,305
(要支援1) 524 1,380 320 2,224
650 320 1,494
390 320 1,234
300 0 824
(要支援2) 643 1,380 320 2,343
650 320 1,613
390 320 1,353
300 0 943
送迎(片道) 184 - - 184


(1)上記ご負担額は、平成18年4月1日からのものです。

(2)理美容料金(1回3,000円)は、ご利用期間中に実施され、かつ、お客様のご希望により実施された場合のみいただきます。

(3)送迎をご希望される場合、保有車両の関係によりお客様のご要望に添えない場合がございます。

(4)お客様個人個人に設置されております電話の通話料につきましては、お客様のご負担となります。

(5)ご入退所時のお食事代も1日計算として、取り扱わさせていただきます。

(6)上記「保険対象分」につきましては、夜間看護体制加算、管理栄養士配置加算、機能訓練加算が含まれておりますが、介護予防短期入所生活介護(要支援1・要支援2のお客様)の場合、夜間看護体制加算は適用されません。

(7)介護保険対象分お客様負担額(介護報酬の約1割相当額)は、小数点以下切捨て計算となりますので、ご利用日数や加算の状況等により変動がございます。ご了承下さい。
尚、加算等の詳細につきましては、こちら ご覧下さい。

(8)ご入所は概ね午後2時から3時の間、ご退所は概ね午前10時から午前11時の間となりますが、詳細につきましては、ご相談ください。

(9)償還払いの場合は、一旦、全額をお支払いいただきます。後日、区役所等から保険給付分(9割相当分)の払い戻しをお受け下さい。

尚、上記は多床室のご利用料金となっております。空床型の場合は、お客様のご希望や状況により個室をご利用いただく場合もございます。
この場合のご利用料金につきましては、別途お問い合わせください。


要介護度別のご利用可能日数

従来の6ヶ月ごとに定められていたご利用限度日数につきましては、平成14年1月より1ヶ月の居宅サービス支給限度額の範囲内でご利用いただけるように変更されております。


要介護度 1ヶ月の支給限度額 (単位) ご利用可能日数
要支援 6,150 6日
要介護1 16,580 16日
要介護2 19,480 18日
要介護3 26,750 24日
要介護4 30,600 27日
要介護5 35,830 30日

(1上記の支給限度額(単価)に地域加算は含まれておりません。

(2)上記日数は、短期入所生活介護サービスのみをご利用された場合に可能な日数です。

(3)継続してご利用いただける日数は、30日までとなっております。

(4)ご利用日数は、要介護(要支援)認定期間のおおむね半数を超えないこととなっております。(詳細につきましては、ケアプランを作成依頼されている居宅介護支援事業者さまにお問い合わせ下さい。)




ご利用お申込み方法ロゴ

施設に所定の申込書がございますので、必要事項を記入の上、ご提出下さい。(江戸川区内共通様式です。)
ご利用お申し込み書は、下記をクリックにより、ダウンロードいたたげます。(LZHにて圧縮してございます。)

ワード様式にてダウンロード(20.7KB)
(ワード様式)
一太郎様式にてダウンロード(16KB)
(一太郎13様式)
PDFファイルにてダウンロード(47.1KB)
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